Sexualité, IST / VIH
La sexualité fait partie de notre état d’être vivant, chacun.e peut la vivre différemment. Que ce soit lié à une volonté de filiation biologique, dans le cadre d’un rapport affectif, à une recherche de plaisir ou même parfois ressentir un désintérêt, il nous est impossible de ne pas se pencher sur ce sujet au regard du rapport à l’autre et à soi-même que cela engendre.
Être une personne transgenre, fondamentalement, n’impose pas de se voir couper de sa sexualité. Et surtout, avoir des rapports sexuels lorsque l’on a toujours ses organes génitaux de naissance ne remet absolument pas en cause son identité de genre revendiqué ! Il n’y a que les pauvres psychiatres transphobes et sexistes, quelque soit leurs obédience, pour considérer qu’avoir du plaisir avec ses organes génitaux est incompatible pour assumer son genre.
Maintenant que vous êtes rassuré.e.s sur ce point, cela ne veut pas dire qu’en tant que personne transgenre vous soyez immunisé.e.s contre les infections sexuellement transmissibles (IST) et le virus de l’immunodéficience humain (VIH) menant au SIDA. La population transgenre est aussi concernée par les pratiques à risque mettant en danger leur santé, notamment les plus fragilisé.es socialement.
IMPORTANT : Que les personnes aient effectuées une opération génitale ou pas, elles sont concernées de la même manière par les risques d’infection et donc doivent prendre pour elles aussi l’ensemble des messages de prévention de santé sexuelle.
Une MST, c’est une « Maladie sexuellement transmissible » ; une IST, c’est une « Infection sexuellement transmissible ». Si la différence de terminologie semble ténue, elle cache en réalité une différence notable : les symptômes et un enjeu de santé publique, le dépistage.
Employer le terme « MST », c’est induire la présence de symptômes pour recourir au dépistage. Utiliser le sigle « IST » c’est inciter au dépistage en l’absence de symptôme.
Les infections sexuellement transmissibles ou IST sont des infections dues à des bactéries, virus et parasites, et transmises par voie sexuelle.
Qu’est ce que le VIH ?
Le VIH, virus de l’immunodéficience humaine, est le virus responsable du sida.
Le VIH se transmet par voie sexuelle, sanguine et de la mère à l’enfant. Il s’attaque aux cellules du système immunitaire et les détruit progressivement.
Le sida
Le sida est une maladie grave causé par le VIH. Sida, cela veut dire :
- Syndrome (ensemble de signes qui caractérisent une maladie),
- Immuno Déficience (les défenses de l’organisme sont affaiblies),
- Acquise (rencontrée au cours de la vie).
Le sida est la phase terminale de l’histoire naturelle de la maladie, lorsque les conséquences du VIH (destruction des cellules des défenses immunitaires T4) arrivent à un point où le corps ne peut plus se défendre contre d’autres maladies, dites opportunistes. C’est uniquement lorsqu’une personne séropositive au VIH développe une de ces maladies caractéristiques qu’on peut dire qu’elle est atteinte du sida.
Source et lien pour en savoir plus : https://www.aides.org/vih-sida-c-quoi
Conséquences
Sans traitement antirétroviral efficace, une personne au stade sida devient très vulnérable et finit malheureusement par en mourir. Le sida « tue » car il laisse la place à d’autres pathologies qui vont attaquer les fonctions vitales du corps humain sans que ce dernier ne puisse réagir. Même si les risques de décès à ce stade sont importants, la mise en route d’un traitement peut permettre de « sortir » d’une phase sida.
Séropositivité et traitement hormonal
Prendre un traitement hormonal n’est pas incompatible avec la séropositivité. Aucune étude sérieuse ne permet de l’affirmer. Néanmoins, il peut y avoir des interactions avec un traitement hormonal en fonction des molécules utilisées (Insulinorésistance, Diabète sucré, Hyperlipidémies mixte).
Afin de ne pas prendre de risques, il est souhaitable de se faire dépister avant la prescription d'un THS.
Séropositivité et chirurgie
Toute chirurgie comporte des risques, que l’on soit séropositif ou pas. Le facteur risque pris dépend de l’état de santé de la personne avant l’acte chirurgical. Ne pas oublier de porter une attention particulière aux interactions avec les produits utilisés pour contrer la douleur ou ceux inoculés lors de l’anesthésie.
Les opérations chirurgicales concernant les personnes transgenres ne comportent donc pas forcément plus de risques que les autres si l'on prend toutes ses précautions ! Maîtriser son état de santé, se renseigner sur les résultats et avoir conscience des implications à court et longs termes sont les meilleures recettes pour éviter les ennuis de santé.
Ayons en tête les bonnes pratiques de prévention !
- Les préservatifs (internes, externes, associées au gel à volonté) qui sont le socle de cette stratégie, seuls outils qui protègent de toutes les IST, infections sexuellement transmissibles ;
- Le recours régulier au dépistage, tous les types de dépistage se valent et sont des occasions à prendre [en laboratoire d’analyse médicale, en Cegidd (centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic), par un test rapide à orientation diagnostique (TROD) proposé par l’associatif, par un autotest acheté en pharmacie] ;
- Le traitement post-exposition ou TPE en cas de prise de risque, au mieux dans les 4 h et jusqu’à 48 h après la prise de risque, le plus tôt restant le mieux, se rendre aux urgences hospitalières ;
- La PrEP (prise d’antirétroviraux de manière préventive par une personne séronégative — la protection se limite au VIH — en prise continue ou bien avant et après chaque pratique sexuelle non protégée par un préservatif) ;
- Le traitement comme prévention (TasP en anglais), c’est-à-dire le fait qu’une personne sous traitement, observante, avec une charge virale indétectable, sans IST, n’est plus contaminante, même si elle reste porteuse du virus.
Liens :
https://www.actupparis.org/prevention/la-prevention-diversifiee/
https://www.aides.org/les-outils-de-prevention-vih-sida